关于心理健康你应该知道的误区（健康站-常见健康误区#5） 前段时间，本期发表的《克服误区，正确认识‘精神病学’》一文成为热门话题，得到了很多读者的积极评价。目前公众对精神疾病和心理治疗存在哪些误解？带着这些问题，记者采访了北京斯泰布尔医院的多位专家。误区一：心理治疗只是与人聊天。心理病房中级心理治疗师 崔杰：心理治疗从来不是说说而已。日常聊天是非正式且不拘一格的，主要用于社交和交换信息。而心理治疗则是一个专业的、系统的、定向的干预过程，以专业理论为支撑，必须始终保持专业中立，与来访者建立安全的治疗联盟，并使用专业的技术。通过倾听、同理心、提问和解释等方式引导来访者探索他或她的内部冲突，并捕捉来访者言语和非言语信息背后的深层含义。治疗师在适当的时间进行干预，以促进来访者积极的认知、情绪或行为改变。因此，心理治疗本质上是一种高度专业化、以治愈为目的的“工作对话”，与朋友之间的安慰或闲聊有着本质的区别。误区二：精神疾病患者药物治疗就足够了，不需要心理治疗。崔洁：大量研究证实，对于大多数精神疾病（如抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等），药物治疗和心理治疗相结合比单独治疗效果要好得多。药物治疗主要在生物学水平上起作用，可以快速有效地控制症状。例如，抗抑郁药会增加提高大脑中的血清素水平，从而改善情绪、睡眠和食欲。抗焦虑药可以迅速缓解过度紧张和恐惧。然而，吸毒者的认知、行为模式、社会适应等问题却很难解决。我们无法教会患者如何应对生活中的压力、调整扭曲的思维模式、改善不良的人际关系或修复童年创伤。这些通常是疾病复发、延续的核心心理，都可以通过心理治疗进行干预和调整。虽然药物为心理治疗创造了稳定的情绪基础，但心理治疗可以增强药物的效果，从根本上降低复发风险，帮助患者实现真正的康复。误区三：精神科药物不宜服用，因为它们会“上瘾”，“让你动脑子，让你变傻”。 10病区主治医师唐胡安先生：大多数精神科药物不会成瘾。有些患者及家属认为无法停药是因为药物依赖，但这其实是对疾病本身和药物作用机制的误解。之所以需要长期服用精神科药物，取决于疾病的性质。大多数精神疾病都是慢性疾病，通常涉及大脑中神经递质的不平衡，药物可以帮助恢复这种平衡。然而，停止用药可能会破坏平衡并导致症状复发。因此，长期用药是治疗疾病所必需的，而不是因为药物的成瘾性。所谓“吃脑使人变笨”，是对精神科药物作用的严重误解。事实上，恰恰相反，精神疾病本身可能伴随着认知障碍。例如，抑郁症患者可能思维迟缓、缺乏活力。注意力不集中，记忆力差，精神分裂症患者可能存在工作记忆缺陷和执行功能受损。药物的规范使用正是为了改善这些症状，帮助恢复认知功能。因此，定期用药不会损伤大脑，保护大脑功能，促进康复。误区四：强迫症意味着你热爱清洁、秩序。崔：简单地将强迫症（OCD）等同于爱干净或爱秩序，是对这种痛苦的精神疾病的严重误解，并且盲目地减轻了患者的痛苦。强迫症的核心特征是重复的强迫观念和相应的强迫行为。这些症状往往无法控制，给患者带来巨大痛苦，严重干扰他们的日常生活。例如，由于担心污染，您可能会反复洗手几个小时。或者你可以避免外出或社交是因为你担心伤害别人。或者，您可以过多地寻找对称性，从而不断排列元素，直到它们看起来适合您。Masu。这些动作消耗了大量的时间和精力，使患者难以正常工作或学习。相反，对清洁和秩序的正常热爱很大程度上是个人习惯。有这些习惯的人在点餐后通常会感到快乐和满足，不会感到任何痛苦或影响日常生活。因此，强迫症不是个人喜好或习惯，而是一种应该认真对待并需要专业治疗的精神疾病。误区五：焦虑症是正常的神经紊乱，每个人都患有焦虑症。崔洁：焦虑症和正常的烦躁有本质的区别，不能混为一谈。正常的紧张是一个人面对压力时的正常情绪反应，常见于考试、面试等情况。这种类型的焦虑是情境等，根据实际威胁的程度，通常是短暂的，并且在事件发生后很快消失。焦虑症是一种精神疾病，其中一个人的焦虑持续很长一段时间（通常是6个月或更长时间），通常没有明确的触发因素或当触发因素与焦虑水平不匹配时。患者过度忧虑且难以控制，可伴有心悸、胸闷、失眠、烦躁等躯体症状，严重影响工作、学习和社会功能。正常的紧张是一个有用的警报系统，但焦虑就像一个失灵的火警警报器，即使没有火灾也会发出尖叫声。不仅严重损害患者的生活质量，而且不是单纯的安慰就能解决的。焦虑症需要专业评估以及通过心理治疗和/或药物进行有效的干预和管理。误区六：患有精神疾病的人往往有暴力倾向 东方：T精神疾病有很多种，但大多数精神疾病的核心症状都与暴力倾向无关。只有在少数未经治疗的某些精神疾病急性发作中，当患者出现“偏执狂”（认为有人试图伤害他们）、“定向幻觉”（命令患者做某些事情的听觉内容）等症状时，患者可能会因极度恐惧或对情况的误解而采取看似“自卫”的行动。然而，这是疾病某些症状控制下的极端症状，在精神疾病患者中并不常见。特征或内在品质。暴力行为的原因很复杂，往往是生物、心理、社会和环境等多种因素共同作用的结果。它们不能简单地归因于特定的疾病标签。你不能根据少数病例将大量患者归类为“暴力”。这就像认为仅仅因为某些人犯罪，就认为某个职业的所有人都是罪犯一样不合理。需要强调的是，即使是出现“被害妄想”和“命令幻觉”等高危症状的患者，在接受标准系统治疗后，也不会比一般人群面临更大的暴力行为风险。误区七：告诉患者“思想更加开放”会对他们有所帮助。蔡杰：面对有精神问题的人，告诉他们“心态放开一些”“坚强一些”“乐观一些”往往是善意的，但这些话可能起不到作用，甚至对病人造成伤害。精神疾病引起的疼痛并非单纯由无法思考引起，而是涉及生物机制、神经递质失衡、认知模式偏差等复杂因素。仅仅根据患者的主观愿望来“思考”和消除疼痛往往是困难的。在这个时候，这样的建议可能会让患者觉得自己的痛苦没有被真正理解，甚至让他们误会自己“不够坚强”，从而加剧他们的孤独感和愧疚感，逐渐让他们不愿意向外界敞开心扉。真正帮助患者的不仅仅是指导和纠正，而是诚实的理解、稳定的陪伴以及主动鼓励寻求专业帮助，例如精神科医生或心理咨询师/治疗师的结构化干预。误区八：孩子没有精神或心理问题。儿科病房副主任医师吴元振先生：孩子不仅更容易面临精神心理问题，而且他们的问题常常被忽视或者被误解，因为有两个特点：①生长发育的特殊性。儿童正处于身心发展的关键时期，情绪调节和认知能力尚未成熟。成长过程中，面临来自家庭、学校、社会的压力和挑战，会导致心理健康问题，而且更容易出现心理问题。 ②儿童精神心理问题的复杂性与成人不同，儿童精神心理问题的出现形式多种多样。除了精神分裂症和常见的双相情感障碍外，这些疾病还包括分离焦虑症、广泛性焦虑症、社交焦虑症、特定恐惧症、注意力缺陷/多动症、自闭症谱系障碍、对立违抗性障碍、抑郁症、抑郁症、饮食障碍和抽动障碍。由于上述特点，一些孩子的精神心理问题常常被与“不听话”或“人格问题”混淆，可能会错过早期干预的机会。因此，家长们应该面对这样的问题，摒弃羞耻感，及时带孩子寻求专业帮助。感冒、发烧等精神心理问题是疾病，不是孩子的错，也不是家庭教育的失败。需要专业的医疗干预和治疗。误区九：老年人的健忘和抑郁是衰老的正常迹象。普通病房主任医师陈雪艳：老年人的健忘、抑郁并不是衰老的必然症状，而是健康的迹象，应该引起重视。随着年龄的增长，大脑中神经元和突触的数量减少，海马体的功能减弱，记忆力自然下降。通常表现为偶尔忘记，但稍后你就能自然记住。虽然您记忆新信息的能力可能会变慢，但您的日常生活能力基本上不受影响，并且记忆丧失可以通过su来补偿补充工具，例如笔记和日历。病理性失忆症需要尽快就医。具体症状包括经常忘记最近发生的事情、忘记熟悉的工作流程、难以用语言表达自己、外出时迷路等。如果出现这种情况，应立即就医。老年抑郁症是指发生在60岁以上人群的抑郁症。尽管这不是衰老过程的正常部分，但它是一种可识别和可治疗的疾病。老年人的抑郁症通常表现为非典型症状，可能与正常衰老或其他身体疾病相混淆。躯体化症状：不明原因的慢性疼痛、消化系统症状、即使休息也没有改善的持续疲劳。认知问题：反复抱怨“记忆力减退”、“注意力不集中”，但经评估发现主要与情绪有关，被认为““假性痴呆。”有自杀念头，他们可能会因为羞耻而隐藏起来。如果老年人出现抑郁、兴趣丧失、精力下降、体力下降、睡眠障碍等症状，或出现各种身体不适，鼓励家人积极陪伴老人就医诊治。首先应检查老人是否有躯体疾病（甲状腺功能障碍、脑损伤等），必要时再到精神科或心理门诊检查并接受治疗。梅花（2025 年 11 月 21 日，第 11 页）。